網膜中心動脈閉塞症 視力が急激に低下します

眼底写真でみる網膜中心動脈閉塞症

視神経乳頭にある、網膜動脈の幹の部分(網膜中心動脈)が詰まったものです。ここで血流が途絶えると、網膜に酸素や栄養が供給されなくなります。原因は動脈硬化や心臓病などによる血管障害です。

網膜中心動脈閉塞症の症状と検査
症状としては普通は片目に起きるものです。網膜へ養分や酸素が供給されなくなるので急激に視力を失って回復できなくなります。痛みはありません。

まず眼底検査で、網膜の色の変化などを確認します。さらに、蛍光眼底造影を行って、血流が途絶えた範囲を明らかにします。

網膜中心動脈閉塞症の治療
緊急の治療が必要となります。一般に、発症90分以内に治療を受けないと、視力回復は望めないとされています。治療としては、眼圧を下げて血流を促進するため、まぶたの上から指で眼球マッサージをしたり、房水を抜く前房穿刺などが行われます。

また、血管拡張薬(プロスタグランジン製剤)の点滴も行われます。これは血管を広げることで、血栓を血管の末端に移動させ、障害を最小限に抑えるためのものです。

血栓を溶かす血栓溶解薬が使われることもありますが、脳出血など命にかかわる病気を招く危険性もあるため、慎重に選択されます。